الرياض تستحوذ على 67 % من مستفيدي الضمان الصحي بالمملكة
أظهرت أحدث إحصاءات الضمان الصحي في منطقة الرياض أن عدد المستفيدين المؤمَّن لهم يبلغ 9.7 مليون شخص، وهو ما يعادل نحو 67.1 % من مجموع المستفيدين على مستوى الدولة، ما يدل على أهمية المنطقة من الناحيتين السكانية والاقتصادية.
توزيع المستفيدين بين الأساسيين والتابعين
تشير البيانات إلى أن 70.2 % من المستفيدين في الرياض هم من الفئة الأساسية، بينما يشكل المستفيدون التابعون 29.8 % المتبقية. يقدر عدد المستفيدين الأساسيين بنحو 6.8 ملايين شخص، في حين يقترب عدد التابعين من 2.9 مليون.
الجنسيات الأكثر تمثيلاً
من حيث الأصل، تتصدر الجنسية السعودية قائمة المستفيدين بعدد يقارب 3.4 ملايين، تليها الهندية والبنغلاديشية حيث يبلغ عدد كل منهما حوالي 1.1 مليون مستفيد. وتأتي الجنسية الباكستانية والمصرية في المرتبة التالية، كل منهما يمثل نحو 0.9 مليون مستفيد.
التركيبة العمرية للمستفيدين
تظهر الإحصاءات أن الفئات الشابة تحتل الصدارة في عدد المستفيدين. تتصدر الفئة العمرية من 31 إلى 40 عاماً القائمة بحوالي 2.8 مليون مستفيد، ثم الفئة من 21 إلى 30 عاماً التي تضم 2.5 مليون مستفيد. يقدر عدد المستفيدين في الفئة من 41 إلى 50 عاماً بنحو 1.6 مليون، بينما سجلت الفئة من 0 إلى 10 سنوات ما يقرب من 1.1 مليون مستفيد. وتأتي الفئة من 11 إلى 20 عاماً بعدد يقترب من 800 ألف مستفيد.
في الفئات الأكبر سناً، بلغ عدد المستفيدين من 51 إلى 60 عاماً نحو 640 ألف، في حين سجلت الفئة من 61 عاماً فما فوق حوالي 290 ألف مستفيد، لتكون الأقل عدداً بين الفئات المسجلة.
توزيع المستفيدين حسب فئات التأمين
عند تصنيف المستفيدين وفق فئات الضمان الصحي، تتفوق الفئة C بحصة 52 % من إجمالي المستفيدين، تليها فئة VIP بنسبة 19 %، ثم الفئة B التي تمثل 17 %، وأخيراً الفئة A بنسبة 12 %.
على الصعيد الوطني، يبلغ إجمالي المستفيدين الرئيسيين من خدمات الضمان الصحي 10.38 مليون مستفيد، في حين يصل عدد المستفيدين التابعين إلى 4.08 مليون.
ما لا يغطيه الضمان الصحي
توفر وثيقة الضمان الصحي الأساسية، التي يقرها مجلس الضمان الصحي، مجموعة شاملة من الخدمات الطبية، إلا أن هناك استثناءات محددة لا تندرج تحت التغطية. تشمل هذه الاستثناءات عمليات التجميل غير الترميمية، وعلاجات العقم بما فيها التلقيح الصناعي، وتقويم الأسنان وتبييضها، وتصحيح النظر في الحالات التي لا تؤدي إلى فقدان البصر، بالإضافة إلى الأطراف الصناعية والعلاج بالطب البديل. كما لا يغطي الضمان الحالات الناتجة عن إصابات متعمدة أو تعاطي المخدرات والكحول، وفقاً للضوابط المنصوص عليها في الوثيقة.
توضح الأرقام العامة أن إجمالي المستفيدين في المملكة يصل إلى 14.46 مليون، منهم 10.38 مليون مستفيد رئيسي و4.08 مليون تابع. من بينهم 4.65 مليون سعودي و9.81 مليون غير سعودي. وتظهر بيانات الرياض أن عدد المستفيدين فيها يبلغ 9.7 مليون، منهم 6.8 مليون أساسي و2.9 مليون تابع.
