هيئة التأمين تفرض على شركات التأمين الصحي توفير علاج خارجي بدون موافقة مسبقة

قرار هيئة التأمين الجديد

أصدرت هيئة التأمين في السعودية إلزاماً على شركات التأمين الصحي بتقديم منتج يتيح للمؤمن لهم الحصول على الرعاية في العيادات الخارجية دون الحاجة إلى موافقة طبية مسبقة.

مميزات المنتج وموعد توفره

المنتج سيكون متاحاً بدءاً من نوفمبر 2026 كخيار إضافي ضمن باقات التأمين الصحي، ما يمنح أصحاب العمل وحاملي الوثائق مرونة أكبر في اختيار التغطية التي تناسب احتياجاتهم.

تصريحات المسؤولين عن الهدف من الخطوة

وأكد الرئيس التنفيذي لهيئة التأمين، المهندس ناجي الفيصل التميمي، أن هذا التوجيه يأتي في إطار سعي الهيئة لتخفيف الأعباء عن المستفيدين وتحسين جودة الخدمات، بما يتماشى مع أهداف رؤية السعودية 2030 والاستراتيجية الوطنية لقطاع التأمين.

آليات المتابعة والشكاوى

وشددت الهيئة على دورها في تنظيم السوق وإلزام الشركات بتقديم منتجات تلبي احتياجات الأفراد والمنشآت، ودعت المستفيدين إلى تقديم شكوى لدى الهيئة في حال امتناع أي شركة عن توفير الخيار المطلوب اعتباراً من موعد إطلاق المنتج في نوفمبر المقبل.